DATOS CLÍNICOS:
Paciente mujer de 32 años de edad, que ingresa al hospital por aparente caída de un cuarto piso.
EXÁMENES SOLICITADOS:
- Rx de pelvis.
- Rx de fémur.
Resultados: Fractura polifragmentada de Fémur izquierdo, en su tercio distal. Se solicita TEM de Miembros Inferiores para definir la complejidad de la fractura.
- TEM de miembro inferior izquierdo.
- Por criterios de evaluación y reconstrucción se realiza el estudio de Fémur por TC de manera similar a una radiografía convencional, involucrando ambas articulaciones distales.
- Se utiliza resolución High ya que nos permite utilizar toda la bandeja de detectores, principalmente por la longitud del fémur y reducir el tiempo de exploración sin perder considerablemente resolución espacial.
- Si fuera una estructura ósea o articulación más pequeña se puede reducir la cantidad de detectores y utilizar resolución Ultra High para brindar mayor detalle óseo.
- Para compensar la resolución aumentamos el mA.
- Hay una ligera variación entre la adquisición ósea (BONE) y la standard con fines de reconstrucción en 3D o VRT (VOLUME RENDERING), ya que utilizamos filtros standard o suaves para mejorar la calidad de imagen. Además con espesores de corte muy finos mejor la resolución.
Estos parámetros de adquisición se pueden modificar a criterio del operador o del Tecnólogo Médico y de acuerdo a las virtudes de nuestro equipo. Sólo se mencionan como observaciones y consideraciones previas a la adquisición.
IMÁGENES:
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| IMÁGENES AXIALES DEL FÉMUR EN VENTANA ÓSEA |
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| MPR CORONAL |
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| RECONSTRUCCIÓN CURVA EN PLANO CORONAL SIGUIENDO EL EJE DEL FÉMUR OPCIÓN MUY ÚTIL EN TRAUMATOLOGÍA PARA DEFINIR CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN |
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| MPR SAGITAL |
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| RECONSTRUCCIÓN CURVADA EN PLANO SAGITAL SIGUIENDO EL EJE DEL FÉMUR |
IMÁGENES 3D - VR (VOLUME RENDERING):
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| EXTENSA FRACTURA POLIFRAGMENTADA (CONMINUTA) EN LA PORCIÓN DISTAL DEL FÉMUR IZQUIERDO |
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| COMPROMISO DE LOS CÓNDILOS FEMORALES, REGIÓN INTERCONDÍLEA Y METÁFISIS ADYACENTE. |
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| COMPROMISO DE LA SUPERFICIE ARTICULAR CON DESPLAZAMIENTO POSTERIOR Y MÚLTIPLES FRAGMENTOS ÓSEOS LIBRES |
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| VRT DE SOMBRAS ÓSEAS - SIMILAR A RX |
FRACTURA POLIFRAGMENTADA
Llamada también conminuta.
Uno de los conceptos de fractura es la discontinuidad de las estructuras óseas, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades van a superar la elasticidad del hueso.
Uno de los conceptos de fractura es la discontinuidad de las estructuras óseas, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades van a superar la elasticidad del hueso.
En cuanto a su clasificación, se realizara dependiendo
del patrón de interrupción ósea:
- Este tipo de fracturas es completa, ya que la fractura tiene más de dos fragmentos óseos.
- Según el compromiso de partes blandas podría ser abierta o cerrada.
- Clasificándolo por su mecanismo de acción o producción se consideraría directa o indirecta, es decir como fueron las circunstancias.
- De acuerdo a la ubicación de la fractura, se podría dar a nivel diafisiario, epifisiario o metafisiario.
JESSENIA ESPINOZA LOZANO
INTERNA DE RADIOLOGÍA - UNFV
