Paciente: Masculino
Edad: 8 años
Sintomatología:
- Dolor al caminar.
- Acortamiento y deformidad de miembro inferior derecho.
Se sugiere radiografía de tibia y peroné para control post- traumático de fractura de pierna derecha con dos años de evolución:
La radiografía de tibia y peroné muestra:
- Presencia de fractura en tercio distal de la tibia.
- Ausencia ósea en tercio distal del peroné.
- Leve disminución del diámetro en ambas estructuras óseas.
- Presencia de imágenes quísticas en tercio distal de la tibia.
- Deformidad en antecurvatum sin especificar presencia antes o después de la fractura.
Hace dos años se le realizó al paciente estudio de miembro inferior derecho por Tomografía Espiral Multicorte para evaluar consolidación de fractura de tibia y peroné derecho post quirúrgico.
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| VRT PIERNA DERECHA (MAPA DE COLOR PARA ESTRUCTURAS METÁLICAS) |
La Tomografía de Miembro Inferior derecho muestra:
- Disminución del diámetro transversal en tercio medio de tibia derecha, sugerente de fractura con signos de consolidación.
- Presencia de fractura en tercio distal del peroné con pérdida ósea de 13 mm aprox.
- Presencia de tutor externo con tornillos de fijación por encima y por debajo de la fractura.
- Signos topográficos de osteopenia.
PSEUDOARTROSIS CONGÉNITA DE TIBIA
Pseudo artrosis es la falta de consolidación de una fractura cuando ya ha transcurrido el tiempo adecuado para la curación.
La pseudoartrosis congénita de tibia es una enfermedad de muy baja incidencia, pero con gran morbilidad en el paciente afectado por la misma.
La mayoría de las veces la pseudoartrosis se presenta en los primeros cinco años de vida, pero podemos encontrar incidencia entre los cinco y diez años. Es más frecuente en niños varones y se caracteriza por una deformidad en varo y antecurvatum de la tibia.
El peroné esta asociado en un tercio de los pacientes.
En la mayoría de los casos, durante los primeros años, el único signo es la angulación de la tibia en varo y antecurvatum. Más adelante se observa pequeños quistes en el canal medular y en los primeros cinco años se presenta fractura en la mayoría de los pacientes.
El objetivo primario de los diversos tratamientos es obtener unión en el foco de pseudoartrosis. Algunos autores consideran que el éxito del tratamiento en pseudoartrosis congénita de la tibia, sólo se puede conocer haciendo un seguimiento del paciente hasta su madurez
Ruby Rodriguez León
Interna de Radiología UNFV 2013
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